کلاپس کاردیوواسکولار چیست ؟

کلاپس کاردیوواسکولار موجب مرگ ناگهانى  می شود . کلاپس کاردیوواسکولار غیر منتظره و مرگ بیشتر مواقع در اثر فیبریلاسیون بطنى در بیماران مبتلا به بیمارى زمینه‌اى شریان کرونر همراه با انفارکتوس میوکارد حاد یا بدون آن به‌وجود مى‌آید.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،  سایر علل شایع در جدول (تشیخص افتراقى کلاپس کاردیوواسکولر و مرگ ناگهانی) لیست شده‌اند.

علل آریتمیک توسط اختلالات الکترولیتى (در ابتدا هیپوکالمی)، هیپوکسمی، اسیدوز، یا تخلیه سمپاتیکى ماسیو، که در صدمه CNS اتفاق مى‌افتد، تحریک مى‌شوند.

انجام بلافاصلهٔ احیاء کار دیوپولمونرى (CPR) و به‌دنبال آن دستورات پیشرفتهٔ حفظ حیات اصولى خواهد بود.

فیبریلاسیون بطنی، یا آسیتول، بدون انجام CPR در مدت ۶-۴ دقیقه، معمولاً موجب مرگ خواهد شد.

تشیخص افتراقى کلاپس کاردیوواسکولر و مرگ ناگهانى

۱. فیبریلاسیون بطنى به‌علت:
- ایسکمى میوکارد (بیمارى شدید شریان کرونری، MI حاد)
- نارسائى احتقانى قلب
- کاردیومیوپاتى دیلاته یا هیپرتروفیک
- میوکاردیت
- بیمارى دریچه‌اى [استنوز آئورت، پرولاپس دریچه میترال (نادر)]
- سندرم‌هاى پیش هیجانى (ولف – پارکینسون – وایت)
- سندرم‌هاى QT طولانى (مادرزادی، ناشى از دارو)
۲. آسیستول یا برادیکاردى شدید
۳. کاهش شدید و ناگهانى در حجم ضربه‌اى بطن چپ در اثر:
- آمبولى ریوى ماسیو
- تامپوناد قلبى
- استنوز شدید آئورت
۴. کاهش شدید و ناگهانى در حجم داخل عروقى مانند:
- آئوریسم پاره‌‌شده آئورت
- دیسکسیون آئورت

اگر ایست قلبى در ساعت‌هاى اولیه یک MI حاد به‌علت فیبریلاسیون بطنى بود، پیگیرى به‌عنوان مراقبت استاندارد پس از MI مى‌باشد.

براى بیمارانى که از یک ایست فیبریلاسیون بطنى نجات یافته‌اند، ارزیابى گسترده، از جمله ارزیابى آناتومى کرونری، فونکسیون بطن چپ، و تست‌هاى الکتروفیزیولوژیک تهاجمی، توصیه مى‌شود.

درمان بلندمدت با داروهاى ضدٌ آریتمی، کاشتن یک دفیبریلاتور اتوماتیک، و / یا جراحى قلب (پیوند باى‌پس شریان کرونری، آنوریسکتومی، یا رزکسیون / برداشت مرکز آریتمی) ممکن است لازم باشد.