انسداد مجرای اشکی

مجاری اشکی ، مجاری باریکی هستند که وظیفه انتقال ترشحات چشم به داخل بینی را بعهده دارند . گاهی ممکن است در هنگام تولد یک یا هر دو مجرای اشکی ، بعلت تجمع سلول های مرده بصورت نسبی مسدود شوند و بنابراین ترشحات اشک نمی توانند از این طریق تخلیه شوند و در نتیجه کودک به طور دائمی اشک ریزش دارد .
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، تنگی مجرای اشکی غالبا ناشی از ناهنجاریهای مادرزادی و یا یک عفونت است.انسداد مادرزادی معمولا بین سنین ۳ تا ۱۲ هفتگی به شکل اشکریزش مداوم یک چشم و در موارد نادری از هر دو چشم  تظاهر پیدا میکند .

اشک چشم مبتلایان به طور مزمن از گوشه چشم مبتلا به روی گونه میغلطد. تنگی مجرای اشکی نوزادان ممکن است به اشتباه کونژکتیویت  ناشی از استفاده از قطره   نیترات نقره و یا غفونت باکتریایی تشخیص داده شود اما باید توجه داشت که در تنگی مادرزادی  مجرای اشکی اولاً علائم تاخیری و دیررس است و ثانیا ترشحات چرکی گوشه چشم غالبا وجود ندارد بلکه چنانچه زیر گوشه داخلی چشم مبتلا به تنگی مادرزادی را بفشاریم مقدار زیادی ترشحات نسبتا غلیظ یا حتی چرکی از پانکتوم خارج شود . در بزرگسالان اشک ریزش کمتر دیده میشود .

تنگی مجرای اشکی همراه با اشکریزش دربزرگسالان ممکن است ناشی از التهاب مجرای اشکی بدلیل پروسه های التهابی مثل عفونت مزمن بینی  و یا ناشی از کونژکتیویت شدید یا مزمن باشد .

شکستگی استخوانهای بینی یا صورت نیز میتواند باعث انسداد مکانیکی مجرای اشکی شود .

انسداد طولانی مدت معمولا منجر به عفونت کیسه اشکی میگردد.

علائم و نشانه های این بیماری چیست ؟

نشانه های اصلی این بیماری عبارتند از :

اشک ریزش دایمی از چشم ، حتی در مواقعی که نوزاد گریه نمی کند .

در صورت عفونت چشم ( که خیلی نادر است ) ، تجمع چرک در گوشه چشم و تورم بینی درست در زیر چشم مبتلا .

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد ؟

تقریباً درتمامی موارد ، مجرای اشکی بطور طبیعی تا سن یکسالگی باز خواهد شد . بهر حال ، با درمان می توان این مجاری مسدود را سریعتر باز نمود . بنابراین چنانچه نوزاد بطور دایم دچار اشک ریزش است . با پزشک کودک خود مشورت کنید . در صورت وجود علایم عفونت باید ظرف ۲۴ ساعت به پزشک مراجعه نمائید .

درمان

پزشک چشم کودک را معاینه خواهد کرد و در صورتی که علایم عفونت وجود نداشته باشد ، از شما خواهد خواست تا به آرامی قسمت فوقانی مجرا را ماساژ دهید . در صورت وجود عفونت ، پزشک پماد آنتی بیوتیک چشمی تجویز خواهد کرد . پس از بهبود عفونت ( که معمولاً یک هفته طول می کشد ولی جهت اطمینان ، پزشک باید آن را تأیید نماید ) شما باید ماساژ را انجام دهید .

اگر بعد از سن یکسالگی ، مجرا همچنان بسته باشد ، پزشک کودک را به یک متخصص و جراح چشم معرفی خواهد کرد و متخصص مربوطه تحت بیهوشی عمومی و بوسیله یک ابزار باریک ، مجرای مسدود را باز خواهد کرد .

برطرف کردن انسداد مجاری اشکی

بعد از شستشوی دست ها در زیر گوشه داخلی چشم مبتلا ، پوست را به آرامی ماساژ دهید . این کار را روزانه ۳ تا ۴ بار و به مدت ۲ تا ۳ هفته ادامه دهید . این اقدامات شما به باز شدن مجرای اشکی کمک خواهد کرد .

پس از باز شدن مجرای اشکی ، اشک ریزش کودک متوقف می شود و احتمال ابتلا به عفونت های چشمی در کودک کاهش می یابد .